扁桃体肿大和扁桃体发炎的区别，主要有以下几点：

1.扁桃体的肿大可能是生理性的，生理性的扁桃体肿大多数会随着儿童的生长发育而自行缩小、好转。但扁桃体发炎则指的是一种炎症感染性疾病，且扁桃体发炎有可能引发病理性的扁桃体肿大的情况出现。

2.扁桃体炎在疾病发生后，通常首先需要应用抗病毒和抗生素等类型的药物来进行治疗，促进扁桃体部位炎症感染的消退。但是，扁桃体的肿大除了药物治疗以外，如果肿大的表现持续存在或反复发作，还可以考虑手术治疗。