影响左右手血压相差大的主要原因是左右两侧血管的粗细问题，原因有用手习惯、血管手术、脑梗死等。

1.用手习惯。如果患者是右利手，右侧用手频繁，右边手臂的肌肉、神经会发育得比较粗大，相应的血管需要发育以适应机体活动，同理，左利手也是，血管越粗大，其收缩、舒张的弹性越大，便会产生上述症状。

2.血管手术。如果患者一侧的手臂因为骨折、外伤、输液等各种原因损伤血管，导致血管壁有瘢痕或发育不良，导致血管舒张收缩障碍，该侧血压测量会偏低，两侧相差较大。

3.脑梗死。如果患者是由于血管狭窄或堵塞引起的脑梗死，出现一侧肢体活动不良，该侧的肌肉、神经、血管会逐渐萎缩，也会产生上述表现。