首先要详细询问患者的病史,肛瘘的患者往往有肛周脓肿,脓肿自行溃破或行脓肿切开引流的病史。患者的症状是脓肿破溃或切开引流后伤口不愈合,反复的肿痛、流脓,有的伴有肛门周围潮湿瘙痒,或大便不通畅。
查体时可发现肛门周围的皮肤上或臀部的皮肤上,有凹陷或凸起的外口,按压外口有脓液流出,瘘管比较浅的可扪及皮下有索条状物通向肛内。如果瘘管比较深,用食指和拇指双合诊可扪及肿块或硬结,肛内触诊可扪及内口处凹陷或有硬结。
肛门镜检查可见内口所在的肛窦水肿、充血,按压索条有时可见有脓液流出。
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