判断肛裂的严重程度要根据其症状和局部表现。一般按轻重程度将肛裂分为以下三期：

一期，即早期肛裂。排便时肛门轻度疼痛，便纸上带血，肛裂裂口新鲜、较浅，裂口周围组织正常。

二期，溃疡形成期。排便时肛门疼痛，有时便后滴血，裂口发展为溃疡，创缘隆起，有纤维硬化组织。

三期，陈旧性肛裂。排便时肛门周期性疼痛，疼痛剧烈，持续时间长，裂口为陈旧性溃疡，溃疡面肛缘处有哨兵痔，并可见肥大肛乳头和皮下肛瘘。