急性腰扭伤的患者怎么躺，总的原则是，在卧床的姿势上，以患者感觉舒服，不引起受伤部位疼痛为原则，采用任何姿势都可以。

这主要是因为患者发生急性腰扭伤，有各种不同的伤情和不同的受伤部位，所以导致患者在腰部扭伤之后，卧床的姿势会有所不同。例如有的患者属于肌肉拉伤，有的患者是小关节紊乱的情况，有的可能会导致腰椎间盘受到损害等。

所以，在卧床的时候，尽量不要拉动受伤部位，导致患者产生剧烈疼痛。有的可以采取仰卧位比较舒服，有的可以侧卧位。总之，患者怎么躺不疼痛，比较舒适，就可以怎么躺。