脑梗的患者总困可能是脑细胞缺氧的一种改变，患者尤其是大面积脑梗可引起脑细胞缺血、缺氧，导致脑细胞水肿，引起患者颅内压增高，可以出现意识障碍，表现为总困，严重时可以出现昏迷。脑梗是由于各种原因引起的脑部缺血、缺氧性改变，进而导致的一种局限性脑组织缺血性坏死和软化。

患者如果有脑细胞缺氧严重，可以进行吸氧治疗，同时要脑保护治疗。一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物以及茴拉西坦。出现高颅压时也可以进行降颅压治疗，比如甘露醇和甘油果糖。颅内压降低后有可能会改善缺氧的症状，改善患者总困的病变。