46岁不来月经有可能是停经，也可能是月经紊乱出现的症状。因为女性一般在45岁以后卵巢功能开始逐渐衰退，引起卵巢内分泌失调，就会影响子宫内膜周期性增生和脱落，容易出现月经紊乱现象。

有时候有可能会出现1个月来2次月经，有时候有可能几个月不来月经，属于围绝经期的正常生理现象。围绝经期也被称为更年期，一般会持续1-2年左右。

进入更年期后的女性，只要在1年以上不来月经，才可以被称为绝经。所以，46岁出现不来月经现象，不能判断就是绝经，还需要继续观察。