秋季小孩夜间咳嗽厉害，可能与咳嗽变异性哮喘有关。因为秋季早晚气温低，而且空气过于干燥，呼吸道吸进这些冷空气之后，就容易出现反复咳嗽的症状。尤其是在夜间，身体处在静息的状态下，气道敏感度会增强，所以咳嗽会更加明显。

这种情况也有可能是肺炎或者支气管炎引起，还有一些小孩，如果存在胃食道反流，也会在夜间出现严重的咳嗽症状，甚至还会伴随呕吐等表现，这是胃食道反流导致的夜间咳嗽。

此外，如果夜间咳嗽严重，但是白天不明显，也要高度怀疑衣原体或者支原体感染。