夜间咳嗽厉害大多数是因为哮喘引起的，也有可能是上呼吸道感染、咽喉炎或者支气管炎导致的，如果患者有支气管扩张疾病，也会出现夜间咳嗽厉害的情况。

长期吸烟、喜欢吃辛辣、油炸、油腻食物的人群，容易出现支气管疾病，夜间咳嗽会比较厉害，夜间咳嗽厉害也有可能是肺部疾病，以及心血管疾病导致的，比如肺炎、肺结核、肺癌或者心肌炎、心肌缺血等。

建议患者做肺部CT检查，还需要做心脏彩超检查，只有确定原因才能对症用药，不能擅自用药，避免病情加重。