心肌梗死发作时胸痛特别剧烈伴大汗,患者常常有濒死感,也可以发作一过性的晕厥、意识丧失,甚至抽搐,也可以直接导致猝死。
如果胸痛持续时间长,大于30分钟,又伴有上述的所述症状,要考虑心肌梗死的诊断,需要立刻、马上就医,进行急诊抢救治疗。因为有一部分心肌梗死患者,心肌梗死面积过大,病情过于严重,直接导致猝死而失去了就诊的机会;而也有一些心肌梗死的患者,没有任何症状,多见于糖尿病的患者,因为糖尿病的患者存在抹梢神经改变,对痛觉的感知功能差。
还有一部分心肌梗死患者属于冠脉的慢性闭塞病变,没有典型的心肌梗死症状,也没有就医。在做心电图检查的时候,发现有陈旧性心肌梗死的改变,而做冠状动脉造影检查时,发现冠脉的慢性闭塞病变,而且病变时间可能很长,用冠脉内支架来开通慢性闭塞的血管难度比较大。
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