药流主要是指药物流产，药流后腰酸主要考虑和以下因素有关：

女性在怀孕之后，随着胎儿逐渐增长，子宫也会逐渐增大，会对腰椎、腰肌造成压迫，容易引起腰酸的症状，属于正常的生理现象。

药物流产是指通过口服药物的方式，终止妊娠，药物流产通过靠子宫收缩、宫口扩张，将妊娠组织排出身体以外。子宫收缩和临产分娩相同，会出现腹部疼痛、腰酸的症状。药物流产后如果不注意个人的卫生，诱发细菌感染引起盆腔炎，也会导致患者腰酸。

可以到医院妇科进行腹部超声检查，了解宫内是否有残留、盆腔大量积液，可以针对检查的结果进行处理。