3岁小孩呕吐厉害，很有可能是以下几个方面的问题：

1.急性胃肠炎。由于食品不卫生被细菌污染以后，造成胃肠道的急性炎症感染，早期会出现明显的呕吐症状，之后会伴有腹痛、腹泻等。

2.胃肠型感冒。孩子没有饮食方面因素的影响，在发烧以后出现严重的呕吐反应，会持续一两天，不一定出现腹泻症状。

3.病毒性脑炎。孩子得病以后会出现喷射性呕吐，并伴有头痛、头晕，甚至昏迷、抽搐等表现。

4.白血病、恶性肿瘤等。在化疗过程中使用药物引起的呕吐，需要停药后呕吐才能好转。