三岁半小孩晚上咳得厉害，不一定是感冒引起的。

虽然大多数情况下，考虑是由于感染所引起的气管炎、肺炎、过敏性的咳嗽或者哮喘疾病引起的，但不排除其它因素的可能。也可能是由于空气干燥引起喉咙干痒，刺激呼吸道黏膜所致。

因此如果三岁半宝宝出现晚上咳得厉害的情况时，在使用药物治疗前，要首先明确病因，然后在医生指导下积极治疗原发病。同时，在白天可以多喝水，促进排泄和保持喉咙湿润，必要时行进一步检查。