吞咽唾沫时，如果有嗓子疼的表现并不一定是上火造成，可能引发嗓子疼痛的病因比较多，主要有以下几类：

1.患者如果患有急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、急慢性会厌炎等疾病，都会导致嗓子部位出现黏膜的充血水肿以及疼痛。在患者吞咽唾沫时，吞咽的动作会牵拉到咽喉的黏膜，导致疼痛感出现。

2.患者日常由于不正确的饮食或者是吃了过烫的食物，造成了咽喉部位黏膜的损伤，在吞咽的时候同样也有可能牵拉到伤口导致疼痛感的出现。此时，需要积极的抗炎治疗。