包茎上长小疙瘩，建议到医院进行检查，进一步明确原因。可能的原因有：

1.尖锐湿疣。是一种性传播疾病，一般都有明确的高危性行为后，大约在1个月内出现。表现为局部乳头样或者菜花样的突起，大小、数目可以随病情进展而逐渐增多、增大。需要进行醋酸白试验检查或者局部活检进一步确诊。

2.阴茎珍珠样丘疹，主要发生在龟头冠状沟两侧或者包皮系带两侧。表现为肉芽样的突起，可长期存在，并没有任何自觉症状。常见于局部卫生较差、包皮过长、包茎等情况。

3.包皮炎或者龟头炎，可以出现局部红肿或者红色丘疹凸起，伴有疼痛、分泌物增多。甚至严重的可以伴有排尿疼痛等，需要进行局部细菌涂片或者培养检查进一步确诊。