咳痰有血丝主要有以下几种疾病造成的：

第一种就是慢性咽炎，患者会出现咽部不适、疼痛以及感觉到咽喉部有异物。

第二种疾病就是由于肺炎引起的，典型的症状表现为咳嗽、咳痰、体温升高，也会导致痰液中带有血丝。

第三种情况就是支气管扩张，支气管扩张临床症状表现为咳嗽、咳痰、咳血。

第四种疾病就是由于肺部肿瘤造成的，肺部肿瘤可以导致体重降低、全身无力、咳嗽以及胸部疼痛等症状。

如果痰中带有血丝，最好到医院做支气管镜以及X光片检查来明确病因，然后进行对症治疗。