特发性急性小管间质性肾炎的治疗原则是怎样的

特发性急性小管间质性肾炎通常多见于年轻的女性，临床表现有乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛，轻至中度蛋白尿，少数患者还会出现急性肾功能不全。因此，对于特发性急性小管间质性肾炎的治疗，激素的疗效是得到肯定的，通常来说可以口服泼尼松，采用的剂量是每天每公斤体重0.5至1.0毫克，在4到6周内逐渐减量直至停用，使用的时间不宜过长。当然，如果糖皮质激素治疗2周无效或者出现肾功能进行性恶化，在肾脏组织没有明显纤维化的情况下，也可以考虑加用细胞毒类药物比如环磷酰胺。如果用药6周肾功能依然没有得到改善，则应当停止使用。如果患者合并有尿量减少、内环境紊乱等急性肾功能衰竭的情况下，应该尽早开始透析治疗。而对于非少尿的急性肾功能不全的患者，如果病情稳定，并不需要紧急透析治疗，可以在保守治疗的情况下等待肾功能的恢复。如果保守治疗效果欠佳，也要尽快透析治疗。