肺脓肿和肺结核的区别主要有以下几点：

第一点，肺脓肿和肺结核的发病原因不一样。肺脓肿主要是由于细菌感染所造成的疾病，肺结核主要是由于结核杆菌感染造成的疾病。

第二点，肺脓肿和肺结核的临床症状表现不一样，肺脓肿主要表现为高热寒战、胸部疼痛以及咳嗽咳痰。肺结核主要表现为低热盗汗、身体消瘦、全身无力、咳痰、咳血。

第三点，肺脓肿和肺结核的治疗方法不一样，肺脓肿主要是使用抗生素药物来进行治疗，必要时需要进行导管引流。肺结核主要是使用抗结核药物进行治疗。