肺脓肿和肺气肿是两种不同的疾病，其区别主要表现在以下几方面：

1.发病原因不同。肺脓肿是由各种感染导致的肺组织坏死、液化，最终形成脓腔，以厌氧菌感染最为常见。而肺气肿则是由各种原因导致的肺泡及肺泡周围组织弹性下降，呈过度充气状态，是一种病理学诊断。

2.临床表现不同。肺脓肿患者可以表现为高热、咳嗽、大量脓臭痰，部分患者可以伴有咯血。肺气肿患者则表现为劳力性气促、胸闷、呼吸困难等症状。

3.治疗不同。肺脓肿的治疗以抗感染治疗为主，而肺气肿的治疗则以延缓肺气肿发展，改善患者呼吸功能为主。