弥漫性的腹膜炎它的发病原因分为原发性或者是继发性,原发性一般比较少见,他主要是指一些致病菌通过血液、淋巴系统或者一些人体的自然腔道造成了逆行性的感染,从而导致腹腔内的炎症发生,如果症状控制不佳,从而导致弥漫性腹膜炎。另外一种就是继发性的因素,这些继发性的因素比较常见。比如说消化道内的空腔脏器穿孔、阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、消化道肿瘤的穿孔等等。还有就是因为腹部的一些外力作用造成了腹腔内脏器的破裂,这些情况也是可以导致弥漫性腹膜炎的。再有一种情况就是因为肠梗阻,肠梗阻的病人如果出现弥漫性腹膜炎,那说明有肠坏死的这种可能,需要及时的做手术的探查,所以弥漫性腹膜炎是我们手术治疗的一个指征。但是在手术探查之前,我们还可以采取一些非手术治疗的办法主要包括:一个就是体位采取,一般我们都主张半卧位,这样有利于脓肿的形成在下腹部,对于以后的穿刺引流是非常好的一个措施。对于胃肠减压或者禁食是有必要的,因为有可能会做急诊的手术,同时积极的抗炎是至关重要的,因为只有抗炎才有可能会控制病情的发展,术前和术后都是要抗炎的,同时我们要补充足够的热量和营养物质来抵抗疾病的消耗。同时可以给予镇静止痛、吸氧的治疗。
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