肛裂经过保守治疗效果不佳，已经发展为陈旧性肛裂，或者由于内括约肌痉挛造成肛门狭窄，出现排便困难，排便后肛门剧烈疼痛，疼痛持续时间长，有时影响生活，都需要进行手术治疗。

手术治疗要切除肛裂溃疡面，对内括约肌进行侧切松解，缓解肛门狭窄，降低肛管的压力，使肛门局部血液循环得到改善，促进裂口愈合。

肛管扩大松解要掌握好松紧度，松解过少达不到要求容易复发，松解过多容易导致肛门失禁。