早上起来头痛欲裂，可能是血管神经性头痛。夜间睡眠不佳、过度熬夜或者是精神心理压力过大，使大脑休息不充分，在早上时可能会出现脑血管过度痉挛，导致血管收缩，就会引起头痛欲裂的症状。应当减轻心理压力，并且调整睡眠质量。

如果存在蛛网膜下腔出血，在早上起床时也会出现剧烈的头痛，通常还伴有恶心、呕吐，以及语言障碍等症状，需紧急就医进行检查和治疗。

当颅内存在肿瘤时，也会导致早上头痛欲裂，通常头痛的症状会持续存在，严重时还会导致肢体偏瘫、意识障碍。