精索鞘膜积液手术有风险。

手术风险主要表现在以下4个方面：

1、如果手术中损伤了双侧输精管，可以导致不育，但如果损伤了单侧的输精管，而对侧没有损伤，可以出现患侧睾丸萎缩，但对患者的生育是没有影响的。

2、手术过程中如果损伤了睾丸动脉，会导致睾丸的血液供应减少，睾丸会出现缺血坏死。

3、如果手术过程中，钳夹或者损伤睾丸静脉，通过睾丸的侧支循环，一般不会有严重的并发症。

4、还有常见的并发症，比如说切口感染、切口裂开、缺口不愈合或者延迟愈合等相关的并发症。