肩膀关节咔咔响主要有生理性因素和病理性因素。

生理性的因素主要是长时间一个姿势或者关节位置不正，在活动关节时，局部的软骨和周围的软组织发生摩擦引起。多是偶然发生，并没有疼痛感，通过调整姿势可以得到有效改善，不会影响正常的工作和生活。

病理性的因素包括退行性病变以及外伤等因素导致。肩周炎多是由于劳损和关节内的组织发生退变以后，关节周围的韧带和软组织发生了粘连，在活动时会发生明显的弹响感，往往伴有明显的疼痛、活动受限，需要积极地进行功能锻炼，还可以采取药物、理疗进行治疗。

外伤因素引起主要包括肩袖的损伤，由于肩关节的关节囊和韧带损伤会导致关节不稳，在活动时发生摩擦，也可以出现响声，要根据磁共振检查的结果，给予保守或手术治疗，促进关节功能的恢复。