转动肩膀时，咔咔的响声最常见的原因有以下几点：

第一，活动过于突然、猛烈。这种情况会因为关节腔异常的压力突然发生，从而出现响声。

第二，因为局部有肌肉的劳损和粘连，这种情况常见于肌肉本身有僵硬、长期的不良活动，或者提重物等，造成了肌肉慢性的劳损。在活动时，因为肌肉力量不够平衡均匀，从而造成关节腔活动也不自然，从而出现响声。

第三，骨科慢性疾病的早期，比如肩关节局部的滑膜炎、关节炎，包括一些韧带钙化、损伤的早期。在活动时因为粘连经常就会出现咔咔的响声，这和粘连、撕裂以及局部关节磨损、关节腔压力改变有关系。这些情况如果偶尔出现一次，需要注意休息，经常出现伴随疼痛需要检查清楚以后对症治疗。