痔疮患者老有便意，存在以下几方面问题：

1.患者因素。部分患者认为痔疮是常见病，不需要治疗。不注意生活、饮食习惯调整，吃一些辛辣刺激性食物，吃一些不容易消化的食物，容易导致大便干燥、便秘等情况。排便时大便不通畅，就会刺激损伤痔疮病变，从而导致病变水肿，出现老有便意的情况，排便后还想排便。

2.病变因素。部分患者病情严重，处于病变急性期，出现病变部位黏膜水肿，就会刺激患者出现这种症状。

需要在医生指导下，结合病情严重程度，采取药物治疗或者手术治疗，从而帮助患者稳定病情。