子宫内膜的厚度是18mm，这是不正常的。

这是子宫内膜增厚，最常见的原因就是没有正常的排卵，子宫内膜在雌激素的作用下持续性地增生，就会出现子宫内膜增厚。严重的就会引起子宫内膜的癌前病变，所以必须尽快地刮宫。刮宫后需要做病理检查，要根据病理的结果确定下一步的治疗。

如果是子宫内膜增生伴有不典型增生，那就是癌前病变，可以应用大剂量的孕激素进行治疗。如果病人年龄比较大，没有生育要求，可以做全子宫的切除术。