头突然很痛像针扎一样，可能为偏头痛发作。由于环境因素、饮食因素等不良因素的刺激，导致偏头痛发作，可表现出一侧或两侧的头部搏动样疼痛，犹如针扎样阵发性疼痛。严重者还可伴有怕光、怕声，以及恶心、呕吐等表现。

也可能为急性脑出血发作所引起，由于局部脑血管出血，很可能会造成颅内压增高，可表现出头顶像针扎一样刺痛，还可伴有一侧肢体偏瘫、言语障碍以及喷射性呕吐等表现。

因此，当头部出现针扎样刺痛症状时，应及时就诊，通过进一步完善有关的检查，明确诊断病因后对症治疗，防止延误病情。