胸口突然像针扎一样疼，可能是心肌缺血、食道疾病、肋间神经痛等原因所致。

心肌缺血会造成心脏缺少血液滋养，容易导致胸口针扎疼痛。食道方面疾病，比如反流性食管炎等，会引起胸口烧灼样疼痛，伴有反酸、恶心等症状。胃溃疡、十二指肠溃疡等可能会引起急性穿孔，也可导致胸口部位像针扎一样疼，还可能引起排黑色大便或柏油样大便。

肋间神经疼痛会出现上述症状，通常是过度劳累，经常熬夜或是没有休息后发作。胸口像针扎一样疼涉及的原因比较多，建议尽早就医以明确诊断。