肛瘘必须手术治疗的。肛瘘如果不手术，症状会反复发作，经久不愈。

肛瘘多见于肛周脓肿的后遗症，是肛周脓肿在自行破溃或者手术切开排脓后，直肠腔通向体表的异常瘘管。其主要特征是通过瘘管外口，间歇性排出脓性或者血性分泌物，因为内口位于齿状线，受肛窦炎、肛腺炎的影响，可以反复刺激肛窦隐窝感染，瘘管内充满了炎性物质和肉芽组织，粪便残渣等。出现纤维化和瘢痕，经久不愈。

所以建议患者及时采取手术完整切除瘘管，才能痊愈。