肛瘘可以不做手术治疗，采取对症和支持疗法，但是效果很差，大多数情况下无效，所以建议及时手术，才能达到治愈目的。

婴幼儿因为肛门括约肌发育不完善，在发生肛瘘时不建议马上手术，可以采取保守支持疗法，比如保持大便润滑，避免干燥，合理喂养，荤素搭配，及时清洁肛门。如果肛瘘未愈合，建议在五岁左右接受手术。

成年人肛瘘对症治疗只能缓解肛瘘引起的并发症症状，比如肛门湿疹，通过温水和高锰酸钾溶液坐浴，起到局部祛淤散结、消肿止痛的作用，最终还是需要手术治疗。