下肢疼痛、红肿的原因，有可能包括下肢静脉血栓、下肢淋巴结感染、胫腓骨骨折以及乳酸堆积等。

首先，下肢深静脉发生血栓，这是一种常见的老年疾病，好发于术后长期卧床患者，跟下肢静脉循环不良有关。

其次，下肢淋巴结感染，也会造成水肿以及疼痛症状，有可能单侧或者双侧感染，有可能会伴随脚背肿胀现象。

再者，胫腓骨骨折，儿童往往是高发人群，大部分都是因为外力撞击或者外力压迫造成。

最后，乳酸堆积，跟长时间参加剧烈运动有关系。