10岁小孩吞咽困难可能有以下情况：

1.有咽喉部急性炎症性病变，比如急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等相关疾病。由于炎症性疾病导致咽喉部明显疼痛感，以及咽腔堵塞，吞咽的时候就比较困难。

2.有可能与咽喉部长东西有关系，比如有会厌、舌面较大的囊肿，囊肿堵塞咽喉部可以导致孩子出现吞咽困难的表现。

3.有可能与孩子精神、心理因素有关系，有的孩子可能故意装作不想吃东西，显得咽东西无法咽下的表现。

10岁孩子如果出现吞咽困难，需要上耳鼻喉科检查一下，必要的时候还需要检查有没有胃和食管的问题。