食管结核的概述

食管结核在临床上极为少见，食管结核分为原发性和继发性两种类型，原发性食管结核指结核杆菌直接侵入食管粘膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶，但有的认为不存在原发性食管结核。继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结节直接或间接侵入食管壁而引起。

食管结核临床表现轻重不一，患者多以吞咽困难、吞咽痛和胸骨后疼痛为主诉就诊，缺乏典型的结核中毒症状，有的患者以呕血为首发症状，甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。

病情严重者则有发热、疲倦、无力、消瘦及盗汗等全身症状。绝大多数食管结核症状属于病程晚期全身抵抗力明显下降的一种局部表现。由于食管结核可并发于晚期肺结核或伴有咽喉结核，其食管的症状常被肺部和咽喉的症状所掩盖。