嗓子哑了一个月都没好，需要明确病因针对性治疗。对于炎症引起的要坚持用药，对于声带小结或息肉引起的，需要采取手术治疗。

如果长时间嗓子哑，很有可能是慢性咽喉疾病引起的，例如慢性喉炎，一般需要口服金嗓开音胶囊、甘桔冰梅片等药物。同时配合布地奈德雾化吸入治疗，而且一定要坚持用药。

如果是因为声带息肉，或声带小结引起的，单纯药物治疗效果并不是很好，一般需要在喉镜下做声带息肉切除手术，或声带小结切除手术，术后嗓子会逐渐恢复正常。