膝盖出现嘎嘣响的症状，可能有以下几种原因：

第一，是一种生理性的弹性。膝关节的髌骨以及股骨的表面有软骨的覆盖。这些软骨如果在关节活动时相互摩擦，就可以出现膝盖嘎嘣响的现象，这是一种生理性的现象，并不需要特殊的治疗。

第二，是膝关节的半月板损伤。如果有膝关节半月板严重的撕裂，可以出现膝关节的弹性，也就是咔塔咔塔的响声，同时可以伴有关节的绞索，关节不敢活动，不能够伸直。这时要检查半月板的核磁共振进行早期的诊断、治疗。

第三，是膝关节的脱位，比如髌骨的向外脱位，就可以有在脱位时膝盖嘎嘣响的症状，这时要检查髌骨的X线片以及相关的CT、核磁共振来诊断和治疗。