肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
治疗肠瘘的第一原则是,控制感染。
第二是营养支持。在瘘的早期,如引流不畅,在进行剖腹探查时,应用大量生理盐水冲洗腹腔,并作多处引流 。肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。早期主要应用双套管作持续负压冲洗,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压冲洗,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可治愈。
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