血糖空腹16，需要吃药。

因为随机血糖只要高于11.1就诊断为糖尿病，此时应该结合餐后血糖与糖化血红蛋白对病情进行诊断，然后在医生指导下选择适合的药物对血糖进行调理。如果没有明显的不适症状，可先通过服用普通降糖药，结合饮食调理的方式控制血糖，然后定期复查血糖的变化。如果效果明显，只需要根据变化调整用药剂量即可，

如果血糖没有得到控制，还应该使用胰岛素控制血糖。因为血糖过高容易引起酮症酸中毒、昏迷，并且还可能会对身体的其他器官以及系统造成损伤。