颈椎病的检查方法有哪些

颈椎病的检查分为体格检查和辅助检查两个方面。

一：体格检查主要包括以下四个试验：

（1）颈椎前屈旋颈试验 ,检查方法：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，则表明颈椎小关节有退行性改变。

（2）颈椎椎间孔挤压试验,检查方法：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于其头顶、向下加压，即可诱发或加剧症状。

（3）臂丛神经牵拉试验，检查方法：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木。

（4）上肢后伸试验，检查方法：检查者一手置于患者健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，则表明颈神经根或臂丛神经有受压或损伤。

二:颈椎病辅助检查，包括以下检查项目：

1.颈椎X线检查：

（1）颈椎正位片：用于观察有无寰枢关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

（2）颈椎侧位片 用于观察①颈椎曲度的改变，②颈椎异常活动度，③颈椎骨赘，④颈椎椎间隙变窄，⑤颈椎半脱位及椎间孔变。

（3）颈椎斜位片：主要用来观察颈椎椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

2.肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

3.CT检查

CT检查用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

4.MRI检查：

MRI检查主要用于观察颈椎是否有椎间盘突出，脊髓、神经根是否受压，椎动脉是否存在压迫性狭窄，脊髓是否存在变性或坏死。这些软组织结构，只有在磁共振成像上才能较清楚的辨析。