一到晚上头疼的原因，大致包括以下两个方面：

1.考虑是神经性头疼的表现，与近期白天工作量过大、长时间的脑力劳动、注意力高度集中、精神压力过大等不良因素有关。当到晚上休息下来的时候，因为神经系统突然放松后，出现了不适应症状，表现出神经性头疼状况。建议平时要多注意休息，合理安排工作强度，保持良好的心情。

2.考虑是因为机体某些器质性病变导致的。例如脑血管痉挛、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颅内肿瘤等。建议立即去医院就诊，明确诊断后，遵医嘱对症治疗。