来大姨妈有血块、腹部疼痛，可以先给予药物治疗，等月经干净后到医院检查，根据检查的结果给予药物或者手术治疗。

大姨妈即月经，月经来的时候有血块，伴有腹部疼痛有可能是痛经。这种情况下吃一些止痛药物，一般能够减轻症状。如果血块伴有腥臭味，考虑是妇科炎症引起，可以吃些抗生素治疗。

如果是子宫内膜异位症引起的痛经，光吃止痛药并不能达到根治的目的，需要在医生的指导下给予孕激素的药物治疗。如果做子宫附件B超检查，子宫腺肌瘤比较大，近绝经期临床症状又比较严重，可以考虑手术治疗。