一大早起来头晕，考虑原因如下：

1.脑血管病。主要和脑血管发生动脉硬化有关，可有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力等症状。应给予头颅CT或核磁共振检查、脑血管造影检查、脑血管多普勒检查等确诊。

2.椎动脉型颈椎病。本病主要和骨质增生、颈椎不稳等原因有关。当增生的组织对椎动脉刺激和压迫以后会引起脑供血不足，伴有头晕、眩晕等症状。

3.高血压。当血压增高出现头晕的症状，通过测量血压，观察血压数值，根据病情选择降压药物对症治疗。

4.上呼吸道感染。本病主要见于病毒感染发病的时候，由于病毒的影响会有发热、头晕和全身中毒等症状。