老年人瘫痪在床出现便秘，可以通过饮食调理、手法按摩、口服或肛门给药的方法能促进老年人排便。长期瘫痪在床的老年人活动量少，胃肠道蠕动减慢，会引起便秘。

通过饮食上多给老年人吃芹菜、韭菜等粗纤维的蔬菜以及粗粮，能增加大便体积，能够帮助排便。通过辅助以手法按摩，能够促进肠道蠕动，加快大便快速排出，能够缓解便秘症状。必要时口服麻仁润肠丸能够润肠通便，也可以肛门给药开塞露，能够刺激肠壁引起排便反应。

通过上述方法不能够缓解时，需要带老年人到医院进行检查。如果有肠道疾病引起的梗阻，需要及时治疗。