食道癌和咽喉癌的区别主要表现在以下几个方面：

1.两种恶性肿瘤的发生部位不同。食道癌发生于食道区域以及胃与食道结合部，咽喉癌主要以下咽和喉部为主要肿瘤生长部位。

2.两种疾病的临床表现也是存在差异的。食道癌主要表现为吞咽困难，症状进行性地加重。咽喉癌的患者主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。

3.治疗策略的差异。上段食道癌以放疗为主，下段以根治性手术为主，晚期患者是以化疗为主，咽喉癌主要是以同步放化疗为主。