判断胃癌和胃炎的金标准为病理检查，也可以配合血液检查、胃镜检查等。

通过临床症状是很难判断胃癌和胃炎的，特别是在胃癌的早期，和胃炎的临床症状极为相似，都会表现为消化系统的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、嗳气等症状，所以很难区分。胃癌的晚期才会出现体重减轻、黑便等特殊表现。而胃炎只会出现消化道症状，一般很少出现以上症状。

但是当胃癌发展为晚期才发现，对于疾病的治疗和转归都非常不利，所以为了做到早发现早治疗，还是要定期进行身体检查，而不是出现严重症状才就诊。