先天性肠闭锁的诊断一经确立,需迅速进行术前准备施行手术。
手术方式需根据闭锁的位置、数目而定。常见的单发型空、回肠闭锁,可施行肠切除端端或端斜吻合术。患儿伴有低体重、多发性畸形或全身情况欠佳者,宜采用简捷术式,将扩张的近端肠管与远端肠管行T字形侧端吻合,近段肠管造瘘;也可将近端肠管与远端空肠倒T字形端侧吻合。远端肠管造瘘,术后给胃肠道外营养,2~3个月后全身情况改善后行关瘘手术。
对于多发性的闭锁,手术原则是妥善处理近端扩张肠管,最大限度保留小肠,尤其是保留末端回肠和回盲瓣。对瓣膜闭锁及狭窄的病例,可行瓣膜切除术。
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