改善乳房一大一小的情况，可以采取保守措施或者手术措施。

首先，乳房发育不对称，出现一大一小或者由于日常生活习惯导致乳房大小不一，都是比较正常的情况。如果大小差异不是特别明显，以保守措施为主。可以针对乳房较小一侧的胸部进行胸肌锻炼，注意日常生活、工作习惯调整，可以改善胸部大小。如果保守治疗措施治疗效果不明显，对于确需手术的患者，可以通过乳房缩小手术或隆胸手术，改善乳房大小。

如果由于病变因素导致乳房大小差异，例如纤维瘤、乳腺炎等病变，这种情况下可以通过手术将病变切除或者通过对乳房区段切除，从而调整乳房大小差异。