临床上引起男人出现肾积水的原因很多，不止一种。但是，最常见的原因还是泌尿系统的结石，比如肾结石或者输尿管结石引起排尿系统出现梗阻的时候，经过肾脏滤出的尿液不能排出体外，在肾盂中储存就形成肾积水。

有些是与先天性的泌尿系统结构异常有关系，比如肾盂与输尿管相连的地方出现了梗阻、狭窄，肾盂中的尿液就不能够快速的通过输尿管。

老年男性患者容易出现前列腺增生症、前列腺肿瘤。当尿路系统进行挤压的时候，可以形成肾积水。除此以外，膀胱中的肿瘤、尿道狭窄也是常见的原因。