大拇指指甲被削掉了能不能再长出来，需要根据受伤的情况来判断。比如是否伤及甲床、甲床受伤的程度，这些都决定着指甲会不会重新长出来。

首先需要行患指的拍片检查，明确是否存在骨头的损伤。如果存在骨折的情况，需要行妥善的外固定，必要时需要行手术治疗。

如果只是指甲的脱落，没有甲床的损伤，则一般是可以再长出指甲的。这时候只需给予伤口的清创消毒处理，然后用无菌油纱条覆盖创面，再用干纱布覆盖。注意定期换药，等待其愈合就可以了。