急性腹膜炎是由胃液、肠液、胆汁、胰液等感染性化学物质损害引起。其中，细菌感染是急性腹膜炎最常见的病因。

急性腹膜炎的主要原因有：

第一，是腹腔脏器、空脏器的急性穿孔和破裂。

如果是由胃溃疡或某些坏疽性病变引起，可导致脓肿引起的实质脏器穿孔和破裂。

第二，是腹腔脏器急性感染的蔓延，如急性阑尾炎、胆囊炎、器质性炎症等。

第三，是腹腔脏器缺血，如部分肠套叠或嵌顿疝，可导致肠系膜血管阻塞或血栓形成，引起肠梗阻等。

第四，是腹部创伤。

第五，是腹部手术。

第六，是血源性感染。